兔政发[2021]31号        

　　关于印发《兔坂镇2021年农村妇女“两癌”免费检查实施方案》的通知 

各村委、相关镇直机关： 

　　现将《兔坂镇2021年农村妇女“两癌”免费检查实施方案》印发给你们，请按照方案要求，认真抓好贯彻落实。 

兔坂镇人民政府 

2021年5月10日 

　　兔坂镇2021年农村妇女“两癌”免费检查实施方案 

　　根据《临县2021年农村妇女“两癌”免费检查》临政办发[2021]8号文件精神，结合我镇实际，制定本实施方案。 

　　一、工作目标 

　　2021年我镇完成381例农村妇女“两癌”免费检查，普及农村妇女病防治知识，提高农村妇女自我保健意识，进一步提升我镇妇女健康水平。 

　　二、检查范围 

　　在全镇49个行政村开展农村妇女“两癌”检查。任务分配见附件。 

　　三、检查对象及要求 

　　（一）我镇农村妇女，接受检查时年龄在35-64周岁之间； 

　　（二）2019、2020年已接受“两癌”检查的适龄妇女不再检查； 

　　（三）符合条件的检查对象可凭身份证或户口本在我县“两癌”检查定点机构（县妇幼保健计划生育服务中心专家在镇卫生院）接受一次“两癌”免费检查； 

　　（四）因在外务工等原因不便返镇接受检查的妇女，可采用异地检查，凭票据到临县妇幼保健计划生育服务中心报销检查费用，报销标准在128元之内； 

　　四、检查内容 

　　（一）宫颈癌检查 

　　1. 妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查； 

　　2. 宫颈细胞学检查：采用液基薄层细胞检测（TCT）,宫颈取材时必须使用宫颈液基细胞专用刷头，并采用TBS描述性报告进行评级； 

　　3. 阴道镜检查：对宫颈细胞学检查结果可疑者或异常者以及肉眼检查异常者进行阴道镜检查。 

　　4. 组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。检查流程见附件4。 

　　(二）乳腺癌检查 

　　1.乳腺临床检查和乳腺彩超检查：对接受检查的妇女均进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超检查。乳腺彩超检查采用乳腺影像分组评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）； 

　　2.乳腺X线检査:对乳腺彩超检查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线检查，乳腺X线检査结果采用BI-RADS分级评估报告系统； 

　　3.组织病理检查:对乳腺彩超检查BI-RADS分级4级和5级、X线检查BI-RADS分级4级和5级者应当直接进行组织病理学检查(以下简称活检); 

　　4.对乳腺X线检查0级和3级者应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步检查。 

　　(三)检查异常/可疑病例的管理 

　　随访人员要按照农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表，加强异常/可疑病例的追踪随访。要详细收集目标人群的基本信息，特别是联系方式。建立激励机制，充分发挥基层医务人员的作用，督促其尽早接受进一步检查。 

　　1.宫颈癌检查异常/可疑病例。主要包括对空颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(以下简称ASC-US)及以上者，肉眼观察异常/可疑者，阴道镜检异常/可疑者及病理学检査结果为宫颈高级别病变(CIN2和CIN3)及以上者。 

　　2.乳腺癌检查项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩超检查BI-RADS分级0级、3级及以上者，临床乳腺检查异常/可疑者，乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级以上者，以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌，浸润性乳腺癌等恶性病变。 

　　(四)健康教育 

　　在检査过程中，医务员应当积极主动向接受检查妇女宣传“两癌”防治核心信息，普及健康知识，为有需求的妇女提供咨询服务。 

　　五、信息收集和管理 

　　(一)“两癌”检查实行即时报送制度 

　　为加强“两癌”检查工作信息化管理，实施精准服务，避免重复检查，省卫生健康委建立山西省妇幼健康信息综合管理服条平台。2021年“两癌”检查信息将通过该平合即时上报。所有检查信息要及时录入，对检查异常的病例要加强追访，收集进一步检查、诊断结果及治疗结局的信息，失访率≤5％，并按照要求及时上报。 

　　(二)“两癌”检查上报内容 

　　1.宫颈癌检查 

　　(1)宫颈癌检查统计表 

　　(2)宫颈癌检查个案登记表 

　　宫颈癌检查:上报组织病理学检查结果为低级别病变(CIN1)、高级别病变(CIN2和CIN3)、原位腺癌(AIS)、微 

　　小润癌(鱗癌/腺癌)、浸润癌(鳞癌/腺癌)及其他恶性肿瘤的个案信息。 

　　2. 乳腺癌检查 

　　（1）乳腺癌检查统计表 

　　（2）乳腺癌检查个案登记表 

　　六、工作要求 

　　（一）、加强组织领导。为了更好的完成我镇今年的“两癌”筛查任务，成立领导组，由政府镇长担任组长，分管副职各片片长担任副组长，包村干部、各村支书、主任、镇卫生院为成员的工作领导组。负责对“两癌”筛查工作的组织领导、督促指导及安排部署。领导组下设办公室，办公室主任由分管副职李平担任、镇卫生院院长曹春为副主任，乔建华同志及镇卫生院工作人员为成员。负责“两癌”筛查工作的上下对接、资料收集及具体落实。 

　　（二）、明确分工职责。各片、各村负责适合条件的适龄妇女的组织，提前确定人员花名，包村干部负责收集回名单。镇卫生院负责对接县妇幼保健计划生育服务中心专家组工作人员，配合开展筛查具体工作。 

　　（三）、强化督导问责 

　　各片、各村及所由工作人员要对“两癌筛查”的工作高度重视，精心组织，对任务不能如数完成的将严肃追究责任，促进此项工作落实。此项工作纳入年终考核当中，不能完成任务的每少一人扣一分。 

　　附件：1.兔坂镇2021年农村妇女“两癌筛查”领导组 

　　2.兔坂镇2021年“两癌筛查”任务分配表 

　　3.知情同意书